Fique atento: o T.O.C. na infância

Na infância as idéias obsessivas mais comuns têm como foco a contaminação ou germes, seguido pelo medo de alguma coisa de mal que possa acontecer para si ou para familiares, moralização ou religiosidade excessivas, incluindo pensamentos em pecados. As compulsões mais comuns incluem rituais para andar (não pisar aqui e ali), lavagem excessiva, repetição, checagem, tocar, contar e ordenar.
Os rituais de lavagem (mãos, banho, escovação) chegam a ocorrer em uma freqüência de 85% das crianças com TOC. Com o passar do tempo a sintomatologia do TOC infantil pode mudar mas de modo geral o quadro clínico obedece aos sintomas relacionados na Tabela 1.
TABELA 1 - SINTOMAS DO TOC INFANTIL

Sintoma                                                     % de indivíduos que queixaram
OBSESSÕES	%
Pensamentos e preocupações com sujeira, germes	40
Medo algo terrível em si ou em alguém amado: fogo, morte, doença	24
Pensamentos sobre simetria, ordem, exatidão	17
Escrupulosidade excessiva, obsessões religiosas	13
Preocupação em perder secreção do corpo, urina, saliva	8
Pensamentos sobre números de sorte ou azar	8
Medo de ter impulsos de agressividade, algo proibido, impulsos sexuais	4
Medo de ferir os outros ou a si próprio	4
Sons, palavras ou músicas intrusas que “não saem da cabeça”	1
COMPULSÕES	%
Lavar as mãos, escovar os dentes, tomar banhos	85
Rituais de repetição como abrir e fechar a porta, descer escada	51
Checagem de portas, travas, tarefas, luzes	46
Diferentes rituais (manias) de escrever, falar, se movimentar	26
Rituais para se livrar de contaminantes	23
Ter que tocar as coisas	20
Medidas preventivas para não machucar ninguém	16
Arranjar as coisas, colocar em certa ordem	17
Contar e recontar	19
Empilhar ou colecionar	11
Rituais de limpar a casa ou objetos inanimados	6

  * - Fonte: Snider, 2003O declínio do rendimento escolar, conseqüente à diminuição da capacidade de concentração, pode ser uma valiosa pista para que os pais comecem a pensar em algum problema dessa natureza. Também alguns problemas dermatológicos devem chamar atenção, sobretudo as dermatites eczematóides,  geralmente ocasionadas por lavagens excessivas com água ou detergentes. De modo geral a criança com TOC tem crítica da estranheza de suas atitudes e escondem essas “manias”, por isso elas procuram executar seus rituais em casa e não diante de professores ou estranhos.O TOC, tanto em adultos como em crianças, é uma doença crônica, e de dois a catorze anos depois de feito o diagnóstico inicial, ainda não acontece eliminação de todos os sintomas em 43% a 68% dos casos, porém, cerca de 30% dos pacientes apresenta remissão espontânea depois de alguns anos de doença. Infelizmente, 10% dos pacientes têm piora progressiva e acabam por apresentarem múltiplas obsessões e compulsões, as quais mudam em conteúdo e severidade com o passar do tempo.para referir:

Ballone GJ - Transtorno Obsessivo-Compulsivo em Crianças - in. PsiqWeb, Internet, disponível em www.psiqweb.med.br, 2006 & http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=15